Who 誰可以申請重大傷病卡?
 

只要符合全民健康保險重大傷病項目衛生署歷次公告罕見疾病名單彙總表中名列的任何一點,就可以申請囉!
由於項目非常多,幫大家把比較常見病況整理在下面:

病情

全民健康保險重大傷病範圍表

ICD-9-CM

中文疾病名稱

癌症

140-208

需積極或長期治療之癌症。

中風

430等

急性腦血管疾病。

洗腎

 585等

慢性腎衰竭〔尿毒症〕,必須接受定期透析治療者。

先天糖尿病

250

先天性新陳代謝異常疾病─胰島素依賴型糖尿病。

器官移植

V42.0等

接受腎臟、心臟、肺臟、肝臟、骨髓及胰臟移植後之追蹤治療。

精神病症狀的
失智症

290

慢性精神病─老年期及初老年期器質性精神病態。

使用呼吸器

518.85

呼吸衰竭需長期使用呼吸器。(需達一定天數)

燒燙傷

940等

燒燙傷面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。

白血症

279

先天性免疫不全症。

紅斑性狼瘡

710.0

需終身治療之全身性自體免疫症候群。

克隆氏症

555

職業病

500-505

以勞工保險條例第三十四條第一項規定之職業病種類表所載職業病範圍為限。


註:上表僅供參考,是否能申請最終還是要交由醫生判定。


How 要如何申請重大傷病卡?

 

正常程序:
請參考健保局網站,備好以下文件郵寄或親送到各區健保業務組。(地址&電話)
送件後約2~3週,就會收到正式核定通過的公文囉!

        

應備文件:

 

(一)全民健康保險重大傷病證明申請書。(須請醫生診斷後簽名蓋章)

(二)特約醫院、診所開立三十日內之診斷證明書。(診斷病名欄,應加填國際疾病分類碼)。

(三) 身分證明文件(正反面影本,兒童得以戶口名簿代替)。現場臨櫃申請者,請盡量攜帶健保卡

(四) 病歷摘要或檢查報告等相關資料。

(五) 重大傷病診斷為下列病名者,請另檢附相關文件。

               
特殊情況:

以上是正常程序,如果是中風這類「急性腦血管疾病」的病人,醫生認定後直接就可以取得重大傷病資格,但效期只有一個月。
 


What 重大傷病卡有什麼用處?

 

替您省下醫藥費 (醫藥費= 掛號費+ 健保申報項目中自行負擔部分+ 自費項目) ,
讓你免除「因為這個重大傷病而產生的醫療費」中「健保申報項目中自行負擔部分」,只需要繳交掛號費、自費項目就好。

 

小提醒:

   (1)只有「跟這個重大傷病相關」的醫藥費才能免部分負擔

   在你被登記為重大傷病時,可以減免的醫藥費類別都已經輸入健保IC卡了,每次看病付費    時它會自動辨別這次的醫藥費可不可免除部分負擔。

 

(2)「自費的醫藥費」不能減免

   舉例來說,若健保給付住院的病床是三人房,自費升等成單人房的醫藥費就不能減免。

 

 

「身心障礙證明申請」請看這裡:

http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=18&menu_id=683&webdata_id=3471&WD_ID=760